Krankenpflege - Lektion 4 - Reinigen der Mundhöhle

Reinigen der Mundhöhle

Das Reinigen der Mundhöhle als Teil des Atemweges ist erforderlich, wenn flüssige oder feste Fremdkörper die Atmung zu behindern drohen. Reinigen Sie die Mundhöhle nur grob, denn dieser Vorgang muss schnell passieren. Führen Sie also keine Mundpflege durch.
Vergrößern Sie die nachfolgenden Bilder und lassen Sie sich die einzelnen Schritte erklären.
Inspektion des Mundes	Reinigung des Mundes	Sicherheitstips	Mögliche Hilfsmittel

Das Video zeigt die Vorgehensweise zum Reinigen der Mundhöhle.

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Video

Inspektion der Mundhöhle

Zur Inspektion öffnen Sie den Mund mit dem Esmarch-Handgriff.

In der Regel ist das Öffnen des Mundes beim Bewusstlosen recht einfach.
Bevor Sie in den Mund schauen, müssen Sie für ausreichend helles Licht sorgen.
Sie schauen, ob Blut, Erbrochenes, Speichel oder anderes die Atemwege verlegt. Prüfen Sie auch, ob eine Zahnprothese vorhanden ist (Bild). Diese muss nur dann entfernt werden, wenn sie locker sitzt.
Fremdkörper, welche die Atmung behindern könnten müssen entfernt werden.

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Reinigen der Mundhöhle

Haben Sie flüssige oder feste Fremdkörper entdeckt haben, müssen Sie diese entfernen.

Legen Sie den Patienten so auf die Seite, dass Flüssigkeiten aus dem Mundwinkel abfließen können (Bild).
Öffnen Sie den Mund und reinigen Sie die Mundhöhle indem Sie mit dem Finger, durch den Mund nach außen wischen.
Ziel ist es, dass Mund und Rachen luftdurchgängig sind.
Anschließend legen Sie den Patienten wieder auf den Rücken.

Verwenden Sie stets einen Beißschutz und nach Möglichkeit Handschuhe.

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Sicherheitstips

Sie sind mit zwei Gefahren konfrontiert, wenn Sie dem Patienten die Mundhöhle reinigen.

1. Sie können sich eine Infektion z.B. durch Blutkontakt zuziehen.
2. Es kann passieren, dass der Patient Sie beißt.

Zum Infektionsschutz benutzen Sie nach Möglichkeit stets Handschuhe; führen Sie also immer ein Handschuhe mit.

Als Beißschutz können Sie einem Beißkeil, den gedrehten Zipfel eines Kissens (Bild), oder Zipfel ihrer Dienstkleidung (Bild) benutzen. Den Bei?schutz schieben Sie zwischen die Zahnreihen des Patienten.

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Hilfsmittel zum Reinigen der Mundhöhle

Falls zur Hand (z.B. in einem Nofallkoffer, der zum Bett gebracht wurde), können Sie Hilfsmittel zum Reinigen der Mundhöhle verwenden.

An erster Stelle steht hier, insbesondere für Flüssigkeiten, ein Absauggerät (Bild). Im nächsten Kapitel dieser Lektion wird auf das Absaugen ausführlich eingegangen.

Ein weiteres wichtiges Hilfsmittel ist die Magill-Zange. Hierbei handelt es sich um eine anatomisch gebogene Fasszange mit der Sie auch tiefer gelegene Fremdkörper entfernen können (Bild). Die Magill-Zange benutzen Sie nur unter Sicht; Sie müssen den Fremdkörper also sehen können.

Weniger geeignet, jedoch immer noch hilfreich, kann eine anatomische Pinzette (Bild) sein. Mit ihr erreichen Sie jedoch lediglich Fremdkörper in der Mundhöhle. Auch bei Nutzung der anatomischen Pinzette gilt, dass Sie nur unter Sicht angewendet wird.

Ein weitere Hilfsmittel zur gezielten Entfernung von Fremdkörpern ist das Laryngoskop (Bild). Es wird in den Mund eingeführt, die Zunge wird angehoben und zur Seite gedrückt. Somit werden hinterer Rachen, der Kehlkopf und die Speiseröhre sichtbar. Auch tiefliegende Fremdkörper können jetzt gezielt abgesaugt oder mit der Magill-Zange entfernt werden.

Die Nuntzung des Laryngoskops als Hilfsmittel zur Fremdkörperentfernung ist jedoch dem Arzt oder speziell geschultem Personal (Intensivfachpflegekräfte) vorbehalten.

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